Câncer de Útero
O que é o câncer de endométrio?
O endométrio é a camada que reveste o útero internamente. A grande maioria das neoplasias do corpo do útero vai se originar nessa camada, sendo o tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma endometrioide.
Quais os outros tipos de câncer de útero?
Outros tipos de tumores que se desenvolvem no endométrio são: o carcinoma seroso, o carcinoma de células claras e o carcinoma indiferenciado. Há ainda outro tipo de tumor do corpo do útero, muito mais raro, que é o sarcoma uterino, o qual se desenvolve na camada muscular (miométrio).
Quais os fatores de risco para o câncer de endométrio?
Os principais fatores de risco para a neoplasia de endométrio são a obesidade, terapia de reposição hormonal com estrogênio, hipertensão, diabetes, menarca precoce e menopausa tardia, uso de tamoxifeno e a nuliparidade. Ainda, a predisposição hereditária é responsável por 5% dos casos.
Quais são os sintomas do câncer de endométrio?
O principal sintoma é o sangramento uterino anormal, que pode ocorrer em até 90% dos casos, principalmente em mulheres após a menopausa. Em casos avançados, pode ocorrer dor abdominal e pélvica, distensão do abdome e alteração dos hábitos intestinais e urinários.
Como é feito o diagnóstico do câncer de endométrio?
A neoplasia de endométrio deve ser diagnosticada por biópsia endometrial, realizada por histeroscopia ou curetagem.
Como é feito o tratamento do câncer de endométrio?
O tratamento é cirúrgico em casos iniciais de câncer de endométrio. A operação vai remover o útero, o colo uterino, as trompas e os ovários. Em alguns casos, ainda pode ser necessária a retirada dos linfonodos (as ínguas) da pelve e/ou do retroperitônio, do omento (a gordura que recobre o abdome) e biópsia peritoneais.
Para o planejamento adequado da cirurgia, é fundamental sabermos o quanto o tumor invade a camada muscular do útero, o tipo histológico e o grau de diferenciação do tumor (dados fornecidos pela biópsia de endométrio). Ainda, após a cirurgia, em alguns casos, pode haver necessidade de complementar o tratamento com radioterapia, braquiterapia ou quimioterapia.
A cirurgia é feita aberta ou pode ser realizada por videolaparoscopia ou por cirurgia robótica?
Na maioria das vezes, a cirurgia pode ser realizada pela via minimamente invasiva, ou seja, laparoscopia ou por cirurgia robótica. Essa via costuma cursar com menos dor, menor tempo de internação hospitalar e retorno mais rápido às atividades habituais, quando comparada à cirurgia aberta.
